TIN TỨC Y TẾ

Chăm sóc trẻ đẻ non cần lưu ý gì?

Trẻ đẻ non thường được đánh giá là yếu hơn, khó chăm sóc hơn nhiều so với trẻ đủ tháng, tùy vào mức độ non tháng mà yêu cầu sự chăm sóc khác nhau tại nhà hay tại viện.

Trẻ sinh non bao giờ cũng cần chú ý cách chăm sóc so với trẻ sinh đủ tháng

Trẻ sinh non bao giờ cũng cần chú ý cách chăm sóc so với trẻ sinh đủ tháng

Trẻ đẻ non khác gì trẻ đủ tháng?

Theo trang tin tức y tế thì trẻ  đủ tháng là trẻ được sinh ra ở tuổi thai từ 38-42 tuần. Những trẻ ra đời trước 37 tuần được coi là thiếu tháng tuy nhiên nếu trẻ đẻ quá non tháng thì khả năng sống sót là rất thấp. Do vậy tổ chức y tế thế giới WHO có định nghĩa: Trẻ đẻ non là những đứa trẻ ra đời có tuổi thai từ 28 – 37 tuần, trẻ có cân nặng khi sinh dưới 2,5kg xem như trẻ đẻ non, trẻ có tuổi thai từ 21 đến 28 tuần là quá non, đẻ ra dưới 20 tuần được gọi là sảy thai ( Trong hội nghị Y tế 1984).

Trẻ đẻ non có thể là do mẹ hoặc do bản thân thai nhi.

  • Những nguyên nhân từ mẹ làm tăng nguy cơ đẻ non gồm có: Mẹ có tuổi đời quá trẻ hoặc mang thai khi tuổi quá già, nghiện rượu, nghiện thuốc lá, lao động nặng hoặc chấn thương khi mang thai. Các bệnh nhiễm khuẩn cũng làm tăng nguy cơ đẻ non. Các vấn đề bệnh lý trong thai kỳ gây nguy cơ đẻ non như nhiễm độc thai nghén, hở eo cổ tử cung, sản giật. Một số bệnh di truyền miễn dịch như: Mẹ có nhóm máu Rh, tiền sử đẻ non, sảy thai thì nguy cơ đẻ con cũng cao hơn.
  • Nguyên nhân gây đẻ non ở trẻ có thể do đa thai ( mang thai đôi, thai ba…), thai dị dạng nặng.

Trẻ đẻ non thường có cân nặng và chiều dài nhỏ hơn trẻ đủ tháng. Trẻ đẻ càng non kích thước cơ thể càng nhỏ, da càng mòng và đỏ, nhìn rõ những mạch máu dưới da, tổ chức mỡ dưới da càng kém phát triển.

Trên da trẻ có nhiều lông tơ, tóc kém phát triển ( dưới 2cm). Móng tay, móng chân ngắn mềm chưa trùm qua đầu ngón tay. Trẻ non tháng các rãnh sọ chưa liền, lồng ngực dẹt, xương mềm, vành tai chưa có sụn. Trẻ đẻ non thường nằm trong tư thế các chi luôn luôn duỗi, trương lực cơ giảm, trẻ ít cử động và dễ có hiện tượng thoát vị bẹn, thoát vị rốn. Cơ quan sinh dục ngoài có thể phát triển chưa đầy đủ: Trẻ trai tinh hoàn chưa xuống hạ nang, trẻ gái môi lớn chưa che kín môi bé và âm vật. Các hiện tương  như đầu vú cứng có sữa non, âm đạo có vài giọt máu ở trẻ đẻ non hầu như không có. Chức năng các cơ quan bộ phận nhìn chung chưa được hoàn thiện, khả năng chống nhiễm khuẩn, điều hòa thân nhiệt và thích nghi với môi trường sống  còn kém. Do đó, trẻ sơ sinh non yếu thường có nguy cơ tử vong cao đặc biệt trong những giờ đầu, ngày đầu, tháng đầu sau đẻ. Do vậy, việc chăm sóc cần hết sức chu đáo.

Việc chăm sóc trẻ sinh non cần được thực hiện tỉ mỉ và chu đáo

Việc chăm sóc trẻ sinh non cần được thực hiện tỉ mỉ và chu đáo

Chăm sóc trẻ sơ sinh đẻ non cho đúng

Nguyên tắc chăm sóc tất cả trẻ đẻ non là chăm sóc toàn diện các vấn đề sau:

  • Đảm bảo cho sự thở: trẻ đẻ non nhìn chung hệ hô hấp chưa phát triển hoàn thiện trẻ dễ bị suy thở nên cần được quan tâm, chăm sóc. Trẻ thường thở bụng, hít vào bụng phồng lên, thở ra bụng xẹp xuống, nhịp thở theo chu kỳ có thời gian ngưng thở. Sau khi lớn một chút nhịp thở se đều đặn và đó là dấu hiệu của sự trưởng thành.
  • Trẻ phải được bú sữa mẹ: vì sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho trẻ, nên cho trẻ ăn sớm ngay sau đẻ. Trẻ có phản xạ bú tốt thì cho bú theo nhu cầu, trẻ bú mút kém cần vắt sữa ra đút thìa hoặc đặt sonde dạ dầy nuôi dưỡng với lượng sữa phù hợp với ngày tuổi, trẻ có cân nặng càng thấp thì lượng ăn mỗi bữa ít nên cần phải chia làm nhiều bữa nhỏ. Nếu mẹ không có sữa có thể xin sữa mẹ khác hoặc sử dụng sữa công thức. Theo dõi cân nặng, tính chất phân, tình trạng chướng bụng để điều chỉnh chế độ ăn cho phù hợp.
  • Đảm bảo đủ ấm: do trẻ đẻ non rất dễ bị hạ thân nhiệt. Đảm bảo phòng đủ ấm, trang phục phù hợp theo mùa để đảm bảo nhiệt độ cơ thể trẻ 36,5 – 37o Cũng không để trẻ bị nóng vì khi đó trẻ sẽ bị nhiễm nóng. Nên nhiệt độ phòng cho trẻ đẻ non thích hợp là 28 – 35oC. Phương pháp Kangaroo, nằm lồng ấp được áp dụng để duy trì nhiệt độ ổn định cho trẻ.
  • Đảm bảo chăm sóc vệ sinh vô khuẩn: do trẻ đẻ non sức đề kháng rất yếu, khả năng chống đỡ với nhiễm khuẩn kém. Nhân viên y tế và người tiếp xúc với trẻ phải sạch sẽ, rửa tay trước và sau khi chăm trẻ. Không nên để trẻ tiếp xúc với trẻ bệnh, người mắc bệnh truyền nhiễm. Môi trường xung quanh đảm bảo sạch sẽ, vệ sinh cá nhân cho trẻ.

Nhìn chung trẻ đẻ non rất yếu, dễ bị nhiễm khuẩn, khả năng thích nghi kém và tỷ lệ tử vong cao. Việc chăm sóc đòi hỏi tỉ mỉ, chu đáo, nhiều kinh nghiệm và cũng rất tốn kém. Nên tốt nhất là đề phòng đẻ non, đó là nhiệm vụ của các nhà sản khoa, gia đình, toàn xã hội.

Nguồn: yduocbentre.asia

Post Comment