TIN TỨC Y TẾ

Nguyên nhân và cách phân loại suy dinh dưỡng

Suy dinh dưỡng là vấn đề phổ biến ở trẻ trước tuổi học đường do nhu cầu dinh dưỡng của thời kỳ này rất cao mà vì lý do nào đó trẻ không được đáp ứng đủ.

Nguyên nhân trẻ bị suy dinh dưỡng

Nguyên nhân trẻ bị suy dinh dưỡng

Vì sao trẻ bị suy dinh dưỡng protein – năng lượng

Theo trang tin tức y tế thuật ngữ “suy dinh dưỡng protein – năng lượng” được đề cập lần đầu vào năm 1959 do Jelliffe nêu ra. Theo ông, suy dinh dưỡng protein – năng lượng là bệnh liên quan tới khẩu phần ăn thiếu protein và năng lượng ở các mức độ khác nhau.

Mặc dù gọi là suy dinh dưỡng protein và năng lượng nhưng thường thì trên thực tế bệnh nhân không chỉ thiểu đơn thuần protein và năng lượng mà thiếu cả nhiều chất dinh dưỡng khác. Bệnh phổ biến ở trẻ nhỏ nhưng cũng có thể thấy ở trẻ lớn, người lớn, đặc biệt là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Ở nước ta từ những năm 80 trở về trước tỷ lệ trẻ bị suy dinh dưỡng rất cao, gặp nhiều trẻ suy dinh dưỡng nặng. Nhưng những năm gần đây đã giảm đi rất nhiều, song vẫn ở mức cao so với phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới. Nguyên nhân của suy dinh dưỡng có mối liên quan chặt chẽ với vấn đề thực phẩm, y tế và thực hành chăm sóc tại gia đình:

Thiếu ăn là nguyên nhân trực tiếp đầu tiên và luôn được đề cập tới khi phân tích về suy dinh dưỡng. Trẻ em trước tuổi học đường là đối tượng bị suy dinh dưỡng cao nhất vì cơ thể ở giai đoạn phát triển nhanh, nhu cầu dinh dưỡng cao mà vì nhiều lý do chúng không được cung cấp đủ. Nhiễm khuẩn dễ đưa đến suy dinh dưỡng do tình trạng rối loạn tiêu hóa gây kém hấp thu và ăn kém ngon miệng, ngược lại suy dinh dưỡng lại dễ dẫn đến nhiễm khuẩn do đề kháng giảm. Đây là một vòng luẩn quẩn nếu không được can thiệp sẽ dẫn tới suy dinh dưỡng nặng. Đối với những trẻ bị kém phát triển trong thời kỳ bào thai thì nguy cơ bị suy dinh dưỡng sớm là rất cao. Việc theo dõi cân nặng bào thai và chăm sóc sức khỏe bà mẹ mang thai vì thế là ưu tiên rất cao trong gia đình, cộng đồng.

Những loại quả trẻ suy dinh dưỡng lên ăn

Những loại quả trẻ suy dinh dưỡng lên ăn

Phân loại mức độ thiếu dinh dưỡng

Cơ thể trẻ em đáp ứng với chế độ ăn thiếu dinh dưỡng đó là giảm khả năng hoạt động thể lực và chậm tăng trưởng. Khi thiếu dinh dưỡng ở mức vừa thì các ảnh hưởng trên tăng lên và đồng thời các biểu hiện như gầy còm (wasting) bắt đầu xuất hiện. Ở mức thiếu dinh dưỡng nặng thì các biểu hiện ngừng trệ tăng trưởng, kém hoặc mất khả năng hoạt động thể lực, gầy còm nặng hơn và các biểu hiện lâm sàng xuất hiện (như phù dinh dưỡng, các biến đổi ở da và tóc…) được thấy một cách rõ ràng.

Theo biểu hiện lâm sàng, suy dinh dưỡng được phân thành 2 thể nặng nhất là suy dinh dưỡng thể teo đét và suy dinh dưỡng thể phù.

  • Suy dinh dưỡng thể teo đét – thể Marasmus, đây là thể suy dinh dưỡng rất nặng do chế độ ăn thiểu cả năng lượng lẫn protein. Suy dinh dưỡng thể teo đét có thể gặp rất sớm từ trong năm đầu đời. Cai sữa quá sớm và ăn bổ sung không hợp lý là nguyên nhân phổ biến dẫn tới tình trạng này. Trẻ suy dinh dưỡng cố biểu hiện bên ngoài: Toàn  thân teo đét, cân nặng rất thấp, bộ mặt ông già, đôi khi lặng lẽ, mệt mỏi. Khi đó, trẻ kém ăn sẽ dễ bị các bệnh lý nhiễm khuẩn phổ biến nhất là tình trạng tiêu chảy và viêm đường hô hấp.
  • Suy dinh dưỡng thể phù – Thể Kwashiorkor. Đây là thể suy dinh dưỡng nặng ít gặp hơn so với thể teo đét do chế độ ăn thiếu protein nhưng năng lượng từ tinh bột được cho là tạm đủ ( gặp ở đối tượng chủ yếu ăn gạo, ngô, khoai, sắn). Trẻ có đặc điểm phù toàn thân, lớp cơ mỏng, lớp mỡ bình thường, thường có viêm da, bong da, tóc thưa mỏng, dễ nhổ, trẻ hay quấy khóc và mệt mỏi, ăn kém, ăn không ngon. Suy dinh dưỡng thể phù cũng thường kèm theo tình trạng nhiễm khuẩn từ vừa đến nặng, các biểu hiện đặc hiệu của thiếu vitamin A, thiếu sắt cũng khá rõ rệt.
  • Trên thực tế còn gặp nhiều trẻ suy dinh dưỡng thể trung gian maramus – Kwashiorkor với đặc điểm của 2 thể ở mức độ nhẹ hơn.

Ngoài cách phân loại suy dinh dưỡng trên lâm sàng với suy dinh dưỡng nặng, trong phân loại đánh giá suy dinh dưỡng trên cộng đồng người ta còn có cách phân loại dựa vào: Cân nặng theo tuổi, chiều cao theo tuổi hay cân nặng/chiều cao theo tuổi.

Nguồn: yduocbentre.asia

Post Comment